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上 诉 状
上诉人(基本情况同民事诉状)
被上诉人:
上诉人因 一案,不服 人民法院 年月 日( ) 字第 号民事(或刑事、行政)判决书(或裁定书),现提出上诉。
上诉请求:
上诉理由:
此致
人民法院
附:本上诉状副本 份
上诉人
年 月 日
备注:书写方法和要求同民事诉状